甲状腺结节患者注意什么？ 合川专家为你解答

近年来，越来越多的年轻人在体检中发现自己患有甲状腺结节，并对此深感担忧。什么是甲状腺结节？导致甲状腺结节的病因有哪些？检查出甲状腺结节，患者又该怎么办呢？3月22日，记者采访了区人民医院副院长、重庆市区县乳腺甲状腺学术技术带头人、留美博士唐乐辉，请他进行解答。
　　不久前，市民符女士在体检中检查出甲状腺结节，虽然结节并不大，但她还是有些担忧：“我是应该割掉它，还是不用管它呢？这个结节会对我的身体有影响吗？它会演变成癌症吗？”符女士的疑问也是很多甲状腺结节患者共同的疑问，带着这些疑问，记者来到区人民医院向唐乐辉寻求答案。

甲状腺结节具有隐匿性
　　“甲状腺是一个蝴蝶状的内分泌腺，通常位于颈部前下部。它的作用是分泌甲状腺激素，在调节新陈代谢、心率、血压和体温方面发挥重要作用。而甲状腺结节其实就是指甲状腺表面或者内部长出的结构异常的肿块，是甲状腺细胞异常生长引起的病变，可分为增生性改变、囊肿、炎性结节和肿瘤，肿瘤又包括良性和恶性。以上这些病症既可单发，也可多发，多发结节比单发结节的发病率高，单发结节恶变的概率更高，但80%-90%的结节是良性的。”唐乐辉说。
　　导致甲状腺结节的因素很多，西医认为，外界放射线暴露、遗传因素、碘摄入过高或过低、基因突变、雌激素、某些甲状腺增生性疾病都可能会引起甲状腺结节。中医认为，情志内伤、饮食失调、体质差异或外邪侵袭也可能引起甲状腺结节。
　　如今，越来越多的人患上了甲状腺结节，更可怕的是，甲状腺结节喜欢找上年轻姑娘，发病率自20岁以后快速升高，在35岁-55岁期间达到顶峰，55岁以后发病率反而逐渐下降，男性相较于女性发病率更低。
　　虽然甲状腺结节是一个肿块，但正常情况下，普通人很难发现它的存在。唐乐辉告诉记者，甲状腺结节具有隐匿性，除非是结节非常大才会出现明显的颈部包块，压迫食管导致患者出现吞咽困难、呼吸困难等症状。一般情况下，甲状腺结节没有任何明显症状，患者也不会有什么不适感。
　　患者要怎样才能发现甲状腺结节呢？唐乐辉说，不管是成人还是儿童，每个人都应该进行一次甲状腺彩超和甲状腺功能检测，明确甲状腺是否有结节。如果检查发现甲状腺无异常，就可以每隔1-2年进行常规复查；如果检查之后发现甲状腺部位确有结节，就要引起重视了。

评估甲状腺结节的良恶性很重要
　　“当患者发现自己有甲状腺结节后，最重要的是评估结节的良恶性。超声、颈部CT、核磁共振都可以帮助患者进行评估，必要时也可以采取甲状腺细针穿刺活检的方式来分辨良性与恶性。”唐乐辉告诉记者。
　　若结节为良性，便不必特别紧张，定期观察随访即可，有需要的患者也可以在医生的指导下选择性进行中药外敷内服或西医TSH药物抑制治疗。当良性结节患者在定期复检时发现结节在明显长大、Tyrads分级在增高时，证明结节在发展，就需要重新评估，根据评估结果选择合适的治疗方式。
　　若结节为恶性，也就是我们所说的甲状腺癌，应采取手术切除治疗，术后根据情况加用碘131治疗和补充甲状腺激素及中药调养。唐乐辉说，甲状腺癌是一种“懒癌”，它的恶变程度不算特别高，预后效果也比较好，患者在接受手术治疗后不会影响正常生活。
　　随着甲状腺结节患者的增多，人们的预防意识也越来越强。预防甲状腺结节可以通过情志、饮食的调节，增强自身免疫力、改善人体内环境等方式，增强身体的抗肿瘤能力。简单来说，就是要保持轻松的情绪、充足的睡眠、适当的运动；饮食要做到营养均衡、少吃辛燥食物。
　　同时，唐乐辉也告诉记者，在他接诊甲状腺结节患者的过程中，他发现有的患者在自行服用一些中药偏方或者所谓秘方，也有部分患者在使用其他人服用的方剂。在此，唐乐辉提醒患者，不要盲目听信所谓的中药偏方秘方，如果通过专业评估可以服用中药，也一定要找专业的医生进行辨证论治，一人一方。区人民医院乳腺甲状腺外科目前在唐乐辉博士带领下在渝西北地区率先使用中西医融合的方式防治甲状腺相关疾病，治疗效果较好，有需要可以关注咨询。