高温之下 谨防热射病

入夏以后，全国各地出现持续性高温天气，热射病这一名词也走进了大众的视线。什么是热射病？它的典型症状有哪些？我们又该如何预防呢？记者采访了区人民医院急诊医学科医生刘晓娟，请她进行了解答。
　　近日，“热射病”三个字频上热搜。“女子发烧裹被捂汗患热射病送ICU”“多地现热射病死亡病例”“热射病会导致多脏器功能衰竭”“男子患热射病多脏器受损像煮过一样”等话题引起了网友的热切关注和讨论。热射病真的有这么凶险吗？一起来看看刘晓娟怎么说。

热射病是中暑最严重的类型
　　“热射病即重症中暑，是中暑最严重的类型。它主要是指暴露在高温高湿环境中，机体体温调节功能失衡，产热大于散热，导致核心温度迅速升高，超过40℃，伴有皮肤灼热、意识障碍（如谵妄、惊厥、昏迷）及多器官功能障碍的严重急性热致疾病。”刘晓娟说。
　　热射病以“高热、无汗、意识障碍”三联征为典型表现，病情可迅速进展，严重者可能出现休克脑水肿、肺水肿、弥散性血管内凝血及肝肾功能损害等严重并发症，若抢救不及时，死亡率可达5%-30%。
　　虽然热射病也属于中暑的一种，但它与普通中暑也有一定区别。刘晓娟告诉记者，普通中暑者只需及时转移到清凉通风处安静休息，适当补充水盐，短时间内即可恢复正常，但热射病如不能及时降温，病情便可能迅速发展，引发多重并发症甚至导致患者死亡。
　　那么，到底哪些人容易患热射病呢？刘晓娟说：“患有甲状腺功能亢进症、精神分裂症、帕金森病、少汗症、严重皮肤疾病等基础疾病者；因节俭选择不开空调、高温之中泡温泉或蒸桑拿时间过久等防暑意识不足者；身体质量指数大于25或小于18.5的超重或低体重者；高温天气仍外出进行重体力劳动的户外劳作者；体内水分含量低、易脱水的老年人；服用抗胆碱类药物、抗组胺类药物、抗精神病类药物、β受体阻滞剂、利尿剂等影响体温调节的药物者；婴幼儿、孕产妇、卧床需要他人照顾等特殊人群都比普通人更容易患上热射病。”

预防热射病需做好防暑降温工作
　　既然热射病如此危险，我们一旦发现身边出现疑似热射病患者，应该如何处理呢？
　　刘晓娟指出，这时候应该让患者立即停止活动并在凉爽、通风的环境中休息；帮助他们脱去多余或者紧身的衣服；用湿的凉毛巾放置于患者的头部和躯干部以降温，或将冰袋置于患者的腋下、颈侧和腹股沟处进行物理降温；热射病严重者肌肉会因热射病发生不自主的抽搐，出现这种情况不要在患者的嘴里放任何东西，不要去刻意束缚其抽搐的肢体，可用床垫等软物垫在病人身下；如果患者发生呕吐，请将患者头偏向一侧以确保其呼吸道通畅、防止误吸。最重要的是，无论患者症状轻重，都应该及时就医，避免延误病情。
　　刘晓娟还表示，即便是普通中暑，患者也应该立即脱离高温环境，转移至阴凉通风处或装有空调的房间或脱去外衣平卧休息，直至患者感到清爽舒适为宜；轻症患者可反复用冷水擦拭全身或使用风扇，使体温降至38℃；口服含盐清凉饮料或淡盐水，也可服用藿香正气水等；体温持续在38.5℃以上者可口服水杨酸类解热药，必要时进行补液治疗，首选平衡盐溶液。患者还可用清凉油、风油精擦拭太阳穴、风池穴、合谷穴等穴位。
　　此外，普通人在高温天气中也应做好热射病的预防工作。在炎热的夏季要穿透气宽松的衣物、戴遮阳帽，做好防晒措施；避开日光强烈、气温比较高的时间段外出活动，缩短在高温烈日环境中的活动时间；必须户外活动时，通过在周围环境喷洒水雾、盖遮阳伞、使用遮阳帐篷等方式，改善工作和生活环境，且外出时最好有逐渐适应的过程，避免从低温区域（如空调房）直接到高温室外区域活动；尽量备用一些防暑降温的药物，比如清凉油、风油精、藿香正气水等；在炎热夏季出汗相对比较多的时候，注意补充水分及盐分，或者是饮用含电解质的运动型饮料。当然，我们在日常生活中还需注意保障充足睡眠，每隔2小时用凉水冲手、洗脸，切忌把儿童单独遗落在汽车等狭小空间，合理饮食、健康生活，避免热射病的发生。